flag_en
partnerská síť|napište nám|zavolejte 224 305 403

čap

gepard

LOADING

Zdravotní pojištění cizinců - nová smlouva

Emergency medical care (costs) insurance – foreigners - new policy

cz pokynyen instructionsru инструкцииde weisungensp instrucciones

pdf - zdravotní dotazník / анкета / health questionnaire / medizinischen fragebogen / un cuestionario de salud rellenado

cz - Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění nutné a neodkladné zdravotní péče - cizinců

cz - Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění komplexní zdravotní péče - cizinců

pojistník / policyholderpojištěný / insuredpojištění+pojistné / policy detail
příjmení, jméno, titul

Surname, First Name, Title

datum narození

Date of Birth

pohlaví

sex

muž / maležena / female
rodné číslo

Birth Index No.

ulice, číslo domu

Street, House No.

PSČ

Postal Code

obec

Town

kontaktní telefon

Tel.

kontaktní e-mail

e-mail

zkopírovat data pojistníka / copy policyholder data
příjmení, jméno, titul

Surname, First Name, Title

datum narození

Date of Birth

pohlavi

sex

muž / maležena / female
rodné číslo

Birth Index No.

číslo průkazu totožnosti

Identity Card/Document No. (passport, etc.)

ulice, číslo domu

Street, House No.

PSČ

Postal Code

obec

Town

kontaktní telefon

Tel.

národnost

Citizenship

sazba

rate

počátek pojištění

Effective Date

konec pojištění

Expiration Date

pojistné

Premium

pojistné za rizikové připojištění

Premiums for the insurance risk

celkové pojistné

total premium

pojistná částka

insurance money

limit pojistného plnění

(na jednu pojistnou událost)

maximum indemnity limit (per claim)

id

id

Potvrzuji, že jsem převzal/a a před uzavřením pojistné smlouvy jsem byl/a seznámen/a se zněním VPP, jejich obsahu rozumím a s obsahem souhlasím.

I confirm that I had obtained and had studied the General Insurance Conditions before the conclusion of the contract. I also confirm that all parts of them are clear to me and I agree with the content of the document.

©2012 Maxima, a.s. all rights reserved